{"id":528,"date":"2012-08-28T13:25:22","date_gmt":"2012-08-28T13:25:22","guid":{"rendered":"http:\/\/michelongas.com\/?p=528"},"modified":"2012-08-28T13:25:22","modified_gmt":"2012-08-28T13:25:22","slug":"chimiotherapie-une-chambre-implantable","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/faq\/chimiotherapie-une-chambre-implantable\/","title":{"rendered":"Chimioth\u00e9rapie : une chambre implantable va m’\u00eatre pos\u00e9e"},"content":{"rendered":"

On vous a propos\u00e9 de vous poser une chambre implantable, afin de vous administrer la chimioth\u00e9rapie de fa\u00e7on s\u00fbre et\u00a0confortable.<\/p>\n

C\u2019est quoi une chambre implantable ?<\/h3>\n

Une chambre implantable est un bo\u00eetier que l\u2019on met sous la peau, reli\u00e9 \u00e0 un cath\u00e9ter (fin tuyau souple) lui-m\u00eame implant\u00e9 dans une\u00a0veine de gros calibre (voie veineuse centrale).
\nCe syst\u00e8me est aussi appel\u00e9 port A Cath \u00ae (PAC), ou site veineux implantable (SVI), ou dispositif veineux implantable (DVI), ou\u00a0chambre \u00e0 cath\u00e9ter implantable.<\/p>\n

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Le boitier est mis sous la peau et reli\u00e9 \u00e0 un cath\u00e9ter<\/figcaption><\/figure>\n

A quoi sert une chambre implantable ?<\/h3>\n

Les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie risquent d\u2019ab\u00eemer les veines du fait de leur administration r\u00e9p\u00e9t\u00e9e.\u00a0Ils peuvent \u00e9galement induire des complications locales douloureuses.<\/p>\n

Ce syst\u00e8me permet de vous administrer les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie, en pr\u00e9servant votre capital veineux p\u00e9riph\u00e9rique\u00a0(principalement les veines du bras), et d\u2019am\u00e9liorer votre confort.<\/p>\n

O\u00f9 la chambre implantable est-elle pos\u00e9e ?<\/h3>\n

Selon les \u00e9tablissements de soins, la chambre implantable peut \u00eatre pos\u00e9e au niveau de la partie haute du thorax (g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0\u00a0droite), ou au niveau de l\u2019avant-bras (le dispositif veineux est alors plus petit).<\/p>\n

Le syst\u00e8me qui vous est propos\u00e9 sera install\u00e9 en totalit\u00e9 sous la peau et se per\u00e7oit ext\u00e9rieurement par une petite bosse.\u00a0La peau est nette, il n\u2019y a pas de pansement \u00e0 faire (sauf juste apr\u00e8s la pose).\u00a0Vous pourrez vous laver, vous habiller comme vous le souhaitez, faire du sport, vous baigner, voyager\u2026<\/p>\n

Comment est-elle implant\u00e9e ?<\/h3>\n

Elle est install\u00e9e avant le d\u00e9but ou au d\u00e9cours de la chimioth\u00e9rapie. La pose se fait au bloc op\u00e9ratoire ou dans un service de\u00a0radiologie.
\nElle est r\u00e9alis\u00e9e par un chirurgien, un anesth\u00e9siste ou un radiologue, sous anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale selon les cas.
\nElle n\u00e9cessite une courte hospitalisation, parfois ne d\u00e9passant pas quelques heures.<\/p>\n

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Chambre implantable : photographie du boitier et du cath\u00e9ter avant implantation<\/figcaption><\/figure>\n

La chambre est install\u00e9e en r\u00e9alisant un d\u00e9collement sous la peau, au contact du muscle.
\nLe cath\u00e9ter est introduit dans la veine soit par ponction, soit par dissection compl\u00e8te de la veine. L\u2019une des extr\u00e9mit\u00e9s du cath\u00e9ter est\u00a0reli\u00e9e \u00e0 la chambre, l\u2019autre est plac\u00e9e dans la veine cave.
\nApr\u00e8s cette intervention qui dure moins d\u2019une heure, une radiographie du thorax permet de contr\u00f4ler la position correcte du cath\u00e9ter\u00a0et de d\u00e9pister d\u2019\u00e9ventuelles complications.<\/p>\n

Les fils sont enlev\u00e9s entre le 7e et le 10e jour, sauf s\u2019il s\u2019agit de fils r\u00e9sorbables.
\nUne carte patient (fournie par le fabricant du dispositif) vous sera remise \u00e0 votre sortie.<\/p>\n

Comment est-elle utilis\u00e9e pour la chimioth\u00e9rapie ?<\/h3>\n

Lors de chaque cycle de chimioth\u00e9rapie, il suffit de piquer le r\u00e9servoir pour acc\u00e9der \u00e0 la veine.\u00a0L\u2019infirmier(\u00e8re) utilise des aiguilles sp\u00e9ciales (aiguilles d\u2019Hubert), afin de pr\u00e9server la membrane.
\nUn anesth\u00e9sique local en patch ou en cr\u00e8me peut \u00eatre appliqu\u00e9 une heure avant l\u2019utilisation de la chambre implantable, afin de\u00a0diminuer l\u2019impression de piq\u00fbre.<\/p>\n

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Lors de la chimioth\u00e9rapie il suffit de piquer le r\u00e9servoir pour acc\u00e9der \u00e0 la veine<\/figcaption><\/figure>\n

Quels sont les risques \u00e9ventuels ?<\/h3>\n

Pendant la pose, les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019implantation sont faibles :<\/p>\n

    \n
  • Risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie ;<\/li>\n
  • Risque de pneumothorax (pr\u00e9sence d\u2019air dans la pl\u00e8vre, n\u00e9cessitant parfois une \u00e9vacuation par une aiguille ou un drain).<\/li>\n<\/ul>\n

    La radiologie de contr\u00f4le permet de s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de pneumothorax.<\/p>\n

    Imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019intervention, un h\u00e9matome peut survenir au pourtour de la chambre (sans gravit\u00e9).<\/p>\n

    La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9e, mais peut n\u00e9cessiter la prise d\u2019antalgiques.<\/p>\n

    A distance de l\u2019intervention, quelques complications peuvent survenir.<\/p>\n

    Il peut y avoir une infection du cath\u00e9ter. L\u2019infection sera trait\u00e9e par des m\u00e9dicaments. Si le traitement est insuffisamment efficace, le\u00a0cath\u00e9ter sera enlev\u00e9.<\/p>\n

    Une thrombose (caillot de sang dans la veine) peut amener la prescription d\u2019un traitement sp\u00e9cifique. Si le traitement est\u00a0insuffisamment efficace, le cath\u00e9ter sera enlev\u00e9.<\/p>\n

    La rupture ou la d\u00e9sinsertion du cath\u00e9ter sont exceptionnelles.<\/p>\n

    A la fin de la chimioth\u00e9rapie, selon la d\u00e9cision de votre oncologue, ou apr\u00e8s discussion, ou \u00e0 votre demande, le cath\u00e9ter et la\u00a0chambre implantable seront retir\u00e9s sous anesth\u00e9sie locale.\u00a0Le cath\u00e9ter veineux central peut \u00eatre laiss\u00e9 en place sans risque majeur.<\/p>\n

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    \n

    Article S\u00e9lectionn\u00e9\u00a0pour vous \u00a0par les\u00a0docteurs\u00a0Erick Chirat,\u00a0Laurence Vitu-Loas et \u00a0Anne Thiellet<\/strong><\/p>\n

    Informations sur le document<\/strong><\/p>\n

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    Docvitae\u00ae est une marque d\u00e9pos\u00e9e de Merck & Corp., filiale de Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    On vous a propos\u00e9 de vous poser une chambre implantable, afin de vous administrer la chimioth\u00e9rapie de fa\u00e7on s\u00fbre et\u00a0confortable. C\u2019est quoi une chambre implantable ? Une chambre implantable est un bo\u00eetier que l\u2019on met sous la peau, reli\u00e9 \u00e0 un cath\u00e9ter (fin tuyau souple) lui-m\u00eame implant\u00e9 dans une\u00a0veine de gros calibre (voie veineuse centrale). […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":529,"parent":55,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-528","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/528","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=528"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/528\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/55"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/media\/529"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/crtt.net\/cancerologie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=528"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}